骨折により日常生活が大きく変わる「骨卒中」　欠かせない栄養素とつまずいても転ばない体を作る「簡単筋トレ」

腰が曲がった女性 — 女性の骨粗しょう症有病率は70代で3人に1人、80代で2人に1人になる（写真／GettyImages）

60代女性の5人に1人が骨粗しょう症有病者で、年齢とともに有病率は上がる。これは閉経後の女性ホルモンの減少に一因があるが、そもそも骨密度は、「夏バテで食欲が落ちる夏に低下する」という。骨がスカスカになって骨折すると、寝たきりから認知症になる可能性も。そこで、栄養整形外科医の大友通明さんが警鐘を鳴らす「骨卒中」について詳しく教えてもらった。対策となる簡単筋トレの方法も紹介する。

【目次】

高齢者は「骨卒中」で最悪、死にいたることも
女性は閉経後、骨密度が著しく低下
栄養不足が骨密度低下の一因に
栄養と運動が必要！「骨卒中」を予防する簡単筋トレ

高齢者は「骨卒中」で最悪、死にいたることも

厚労省の調べによると、介護が必要になったきっかけの第3位が「骨折・転倒」だ。特に、太もも周辺の骨（大腿骨近位部）や脊椎が骨折すると、寝たきりになる確率が格段に上がる。

「近年、骨折により日常生活が大きく変わることを医療現場では“骨卒中”と呼んでいます。特に、高齢者が大腿骨近位部を骨折すると、1年後には約60%が要介護となり、約10%が死亡するというデータもあります」

とは、栄養整形外科医の大友通明さんだ。

骨折で動けなくなり、寝たきりになると、認知症のリスクが高まり、誤嚥性肺炎を誘発しやすくなるので、高齢者の骨折はまさに命取りになるのだ。

骨密度の季節ごとの変移 — 大友さんが患者の骨密度を定期的に測定したところ、季節によって骨密度に違いが生じることが判明した（大友通明著『栄養整形外科医の一生折れない骨をつくる「強骨みそ汁」』【青春出版社】より）

女性は閉経後、骨密度が著しく低下

高齢者の骨折は、骨密度が低下して骨がもろくなる「骨粗しょう症」が原因で、特に女性の場合は、閉経が大きく影響する。骨の形成を促し、骨の吸収（古い骨の破壊）を抑える働きがある女性ホルモン・エストロゲンの分泌が激減するからだ。そのため、エストロゲンの代わりとなる栄養素・大豆イソフラボンなどの摂取が推奨されるが、併せて骨自体をつくるのに不可欠な栄養素も摂る必要がある。

栄養不足が骨密度低下の一因に

「栄養不足も骨密度の低下に関係します。骨に必要なのはカルシウムだけではありません。土台となるのは、たんぱく質、鉄、ビタミンCからつくられるコラーゲン。これらの栄養素が不足すれば、骨密度は低下します。骨をつくり替えるのに必要な細胞があっても、材料となる栄養素がなければ、骨はつくれませんから、バランスよく栄養を摂る必要があります」（大友さん・以下同）

過度なダイエットで骨に必要な栄養素が不足すると、年齢に関係なく骨密度が低下することからも、その大切さがわかる。

「食事を通して骨に必要な栄養素を積極的に取り入れれば、骨卒中の予防につながります。しかし、いまの時期は暑さで食欲が落ち、必要な栄養素を充分に摂りづらくなるため、骨密度が1年でいちばん低下します」

食べやすいからとそうめん（糖質）ばかり食べている人は特に要注意だと続ける。

「糖質もある程度は必要ですが、摂りすぎると老化を促進する糖化（※たんぱく質と反応して老化物質AGEs＜終末糖化産物＞を生成する現象）が起きて、骨を黄ばませ、質を低下させることがわかっています」

骨卒中を防ぐために、効率よく栄養が摂れるレシピを検討し、たどり着いたのが、みそ汁だという。

「骨に必要な栄養素をバランスよく詰め込んだみそ汁を『強骨みそ汁』と名付け、患者さんたちにすすめたところ、不調が改善したケースも見受けられました」